Slėgio opos: priežastys, diagnozė, gydymas

Pin
Send
Share
Send
Send


Decubitas yra odos ir poodinio audinio mitybos sutrikimas. Tai sukelia ilgas kraujo spaudimas ir suspaudimas. Tai gali sukelti odos ir infekcijų mirtį. Nerūdijančius žmones dažnai paveikia, tačiau yra ir kitų priežasčių.

Slėgio opų priežastys

Dažniausiai bedorys atsiranda lovoje. Yra pavojus, kad ant kūno dalių, kuriose tarp odos ir pagrindinio kaulo yra raumenų, yra nedaug arba visai nėra. Pavadinimas daugiausia yra:

  • kulniukai
  • kulkšnis
  • pakinklio herbo
  • Stuburgalio
  • pakaušis
  • Ilia

Tačiau galiausiai visuose taškuose gali pasireikšti decubitas. Slėgio opa taip pat gali pasireikšti esant prastai prijungtiems protezams arba per siauriems gipso dažams.

Svarbūs slėgio opų vystymosi veiksniai

Trys veiksniai turi lemiamą įtaką opos opų formavimuisi:

  1. Slėgis (kontaktinis slėgis)
  2. Laikas (slėgio trukmė)
  3. Atsiskaitymas (rizikos veiksniai)

Tik tada, kai pacientas jaučia tam tikrą spaudimą per ilgesnį laiką (dvi valandas), oda tampa pažeista. Vienintelis veiksnys nesukelia alergijų.

1-asis slėgis

Odos kapiliarų, geriausių kraujagyslių, užtikrinančių deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą atskiriems organams, perfuzija yra trukdoma, kai spaudimas ant kapiliarų viršija tam tikrą lygį. Slėgis ant odos gali būti paveiktas išorėje arba viduje:

  • Išorinis slėgis: Pavyzdžiui, sulankstomos lovos lakšto, nepadengtos laikymo bėgiai, trupiniai lovoje, taip pat kateteriai ir zondai, jei jie yra po pacientu.
  • Slėgis iš vidaus: per kaulus, kurie yra tiesiai po oda be raumenų ir riebalų pagalvėlių.

Antrą kartą

Svarbiausias veiksnys yra tai, kiek laiko spaudimas tam tikroms odos vietoms sveria. Jei odos ląstelių mityba buvo nutraukta mažiau nei dvi valandas, jie gali atsigauti. Jei deguonies trūksta, atskiros ląstelės miršta ir susidaro nekrozė (audinių mirtis).

3. Išdavimas

Pavyzdžiui, oda sugadinta:

  • Karščiavimas: prakaitavimas sukelia kūno dehidrataciją ir padidina deguonies suvartojimą
  • Drėgmė: Drėgna oda minkština ir yra labiau pažeidžiama
  • Šlapimo nelaikymas. Inkontinentiniams pacientams odą ne tik apsunkina drėgmė, bet ir rūgštus šlapimo pH ir galbūt bakterijų užteršimas (žarnyno bakterijos).
  • Antsvoris: stori pacientai dažniausiai prakaituoja, o odos svoris yra didesnis
  • Pjaustymo jėgos: „pasvirusi plokštuma“, kai sėdi netinkamai vilkikams prie odos

Odą prastai tiekia kraujas:

  • Anemija ir širdies nepakankamumas, kurie skatina nepakankamą kraujotaką
  • Cukrinis diabetas: Čia, be kraujotakos ir ląstelių apykaitos, yra sutrikusi

Rizikos opų rizikos veiksniai

Slėgio mažinimą stabdo judėjimo trūkumas (judrumas), lova (pvz., Sąmonės netekimas), paralyžius, pvz., Hemiplegija ir terapinis imobilizavimas (gipsas). Kiti rizikos veiksniai:

  • Kūno imuninis trūkumas dėl nepakankamos mitybos (pvz., Baltymų, cinko ar vitamino C trūkumas)
  • bloga bendra būklė
  • Cachexia (švaistymas)
  • lėtinės ligos, sukeliančios skysčių praradimą ir odos atrofiją

Slėgio opos eiga

Kurso metu išskiriami keturi slėgio opų lygiai:

  1. Pirmojo laipsnio dekubitoje matote tik ribotą odos paraudimą.
  2. Antrajame etape jau atsirado odos defektas.
  3. Trečiojo laipsnio slėgio opa yra gilus odos defektas, matomas raumenys, sausgyslės ir raiščiai.
  4. Blogiausioje formoje yra kaulų įsitraukimo defektas.

Slėgio opos komplikacijos

Sunkinantis veiksnys gali būti žaizdos infekcija. Jei audinys miršta, jis turi būti chirurgiškai pašalintas.

Slėgio opos gydymas

Jei reikia gydyti pleiskanos opą, paprastai jau per vėlu. Labai svarbi yra prevencija, kad ji netgi nepasitemptų. Ypač pacientams, kurie yra lovoje, oda turi būti gerai prižiūrima. Patekimas į kraujo apytaką skatinančius tepalus ir nykstančių teritorijų masažas nuo pat pradžių gali užkirsti kelią gleivinėms. Be to, reikia atidžiai stebėti minkštą sandėliavimą, galbūt ant specialių čiužinių.

Gera priežiūra taip pat reikalauja paciento pernešimo kas dvi valandas. Procedūra atliekama pagal saugojimo planą: gulintį padėtį, dešinę šoninę padėtį, galimą linkę, kairiąją šoninę padėtį, gulintį padėtį ir pan. Pirmuosius dekubito požymius (odos paraudimą), tinkama terapija yra gera odos priežiūra.

Atviras žaizdas reikia kruopščiai išvalyti. Ant žaizdos paviršiaus dengiami priešuždegiminiai ir gijimą skatinantys tepalai. Jei po trijų iki keturių dienų simptomai nepagerėja, vaistą reikia keisti. Jei oda ir aplinkiniai audiniai jau yra mirę, juos reikia chirurgiškai pašalinti.

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Video: Легенда! Акустическая система Орбита 100АС-004 (Birželis 2020).

Загрузка...

Загрузка...

Populiarios Kategorijos