Metotreksatas: veiksmingas prieš reumatizmą ir vėžį

Pin
Send
Share
Send
Send


Metotreksatas (MTX) vartojamas lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, pvz., Reumatu, psoriaze ir Krono liga. Didelėmis dozėmis ji taip pat gali būti naudojama kaip chemoterapijos dalis leukemijos ir kitų vėžio gydymui.

Vaistas slopina folio rūgšties apykaitos fermentą ir tokiu būdu trukdo vėžinių ląstelių ir imuninės sistemos ląstelių, kurioms reikia augti folio rūgšties, dalijimąsi. Todėl gydymas metotreksatu gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį: Dažnai pasireiškia virškinimo trakto sutrikimai. Jis taip pat gali sukelti bėrimą ir niežėjimą bei kepenų ir inkstų pažeidimus.

Metotreksato poveikis

Metotreksatas priklauso vadinamųjų citostatinių vaistų grupei ir slopina ląstelių pasiskirstymą organizme taip: Kad ląstelė suskaidytų, jai reikia folio rūgšties. Cheminė metotreksato struktūra yra labai panaši į folio rūgštį. Dėl to metotreksatas „tinka“ fermentui, kuris paprastai pateikia ląstelę folio rūgštimi reikiama forma ir blokuoja jį. Dėl to ląstelėms nėra prieinamos pakankamai folio rūgšties, o ląstelių dalijimasis yra užkirstas kelias.

Pavyzdžiui, metotreksatas yra veiksmingas prieš vėžį, nes jis užkerta kelią naviko ląstelių augimui. Antra, jis gali būti naudojamas prieš lėtines uždegimines ligas, nes šiose vadinamosiose autoimuninėse ligose imuninė sistema kovoja su kūno ląstelėmis. Čia metotreksatas sukelia imuninių ląstelių dauginimąsi ir lėtina ligos eigą. Tačiau lėtėja ir kitų žmogaus kūno ląstelių pasiskirstymas, kuris gali sukelti daugybę šalutinių poveikių nurijus.

Naudojimas ir dozavimas

Reumatuose dozė svyruoja nuo 7,5 iki 20 miligramų per savaitę. Gydant psoriazę, didžiausia dozė yra 30 mg, vartojant vieną kartą per savaitę kaip tabletę. Kai metotreksatas vartojamas lėtinei uždegiminei žarnyno ligai gydyti, Krono liga kartą per savaitę švirkštu skiriama 15-25 miligramų.

Vėžiu gydant metotreksatas sulėtina naviko ląstelių augimą. Žymiai didesnės dozės, kurios apskaičiuojamos kūno paviršiaus kvadratiniam metrui. Priklausomai nuo ligos tipo, maksimali dozė yra iki 12 000 mg / m². Būtina atlikti vadinamąją gelbėjimo terapiją: pridėta infuzija su folio rūgštimi, siekiant sumažinti šalutinį poveikį.

Metotreksato šalutinis poveikis

Metotreksatas daugiausia veikia vėžio ląsteles ir imuninės sistemos ląsteles, nes jos labai greitai skiriasi. Nepaisant to, kitos kūno ląstelės yra šiek tiek nukentėjusios, todėl jos kartais gali sukelti stiprų šalutinį poveikį nurijus.

Dažniausi metotreksato vartojimo sutrikimai yra skrandžio ir žarnyno sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Be to, gali pasireikšti burnos ir gerklės gleivinės uždegimas, odos bėrimas, niežulys ir lengvas padidėjęs jautrumas. Kartais plaučiuose padidėja jungiamojo audinio (plaučių fibrozės) arba uždegiminių pokyčių (pneumonito) padidėjimas.

Be to, dėl imuninės sistemos slopinimo, padidėja jautrumas infekcijoms ir gerybinių bei piktybinių navikų rizika. Ypač didelėmis dozėmis vėžio terapijoje gali būti pažeisti inkstai ir kepenys. Visą šalutinį metotreksato poveikį galima rasti pakuotės lapelyje.

Kontraindikacijos metotreksatui

Metotreksatas, kaip ir kiti vaistai, turi keletą kontraindikacijų. Pavyzdžiui, jis negali būti naudojamas, jei yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, taip pat šiose esamose sąlygose:

  • inkstų funkcijos sutrikimas
  • kepenų liga
  • Kaulų čiulpų ligos
  • Imunodeficitas (AIDS)
  • Virškinimo trakto srities opos
  • infekcijos
  • priklausomybė alkoholiui

Taip pat gydymas metotreksatu neturėtų būti atliekamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Galimos sąveikos

Metotreksatas gali sąveikauti su daugeliu kitų vaistų. Pavyzdžiui, kartu vartojant priešuždegiminius analgetikus (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, NVNU), pvz., ASA, ibuprofeną ar diklofenaką, gali padidėti inkstų pažeidimo rizika, nes šie vaistai taip pat išsiskiria per inkstus. Jei šie skausmą malšinantys vaistai yra derinami su metotreksatu, pvz., Gydant reumatu, būtina atidžiai stebėti medicininę priežiūrą.

Kai kurie vaistai, pvz., Tepalas Probenecidas ir kai kurie antibiotikai, tokie kaip penicilinai, sulfonamidai, tetraciklinai ir chloramfenikolis, daro įtaką metotreksato įsisavinimui, metabolizmui arba išskyrimui ir gali netyčia pakeisti veikliosios medžiagos kiekį kraujyje. Todėl visada informuokite gydytoją apie visus vaistus, kuriuos vartojate prieš pradedant gydymą! Išsamų visų sąveikų sąrašą rasite pakuotės lapelyje.

Metotreksatas ir alkoholis

Alkoholio vartojimas gydymo metotreksatu metu padidina kepenų pažeidimo ir kitų nepageidaujamų poveikių riziką. Todėl, kaip ir daugelis kitų veikliųjų medžiagų, gydymo metotreksatu metu neturėtumėte vartoti alkoholio. Taip pat reikėtų vengti pernelyg didelio kiekio kofeino turinčių gėrimų, pvz., Kavos, kolos ir juodosios arbatos.

Metotreksatas nėštumo metu

Metotreksato negalima vartoti nėštumo metu, nes jis pakenkia genomui ir gali sukelti persileidimą ir sunkius vystymosi sutrikimus negimusiam kūdikiui. Gydymo metu ir po šešių mėnesių suaugusiųjų amžiaus moterys ir vyrai turėtų atkreipti dėmesį į patikimą kontracepciją. Jei norite turėti vaikų, prieš gydymą pasakykite gydytojui.

Kadangi veiklioji medžiaga patenka į motinos pieną, maitinant krūtimi, negalima vartoti metotreksato.

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Video: : Žvynelinė (Spalio Mėn 2022).

Загрузка...

Загрузка...

Populiarios Kategorijos